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임상시험설계3

적응적 설계 임상시험(Adaptive Design Clinical Trials) * 적응적 설계란? 적응적 설계 임상시험 (Adaptive Design Clinical Trials)이란 임상시험 중 발생 가능한 요소들을 미리 지정하고, 임상시험 중 축적되는 자료에 대한 중간분석에 근거하여 임상설계 요소들의 변경을 인정하는 임상시험이다. 신약개발에 투자되는 비용은 지속적으로 증가하는 반면, 의약품 안전성에 대한 우려로 허가과정이 점점 까다로워지고 있어 허가를 받는 신약 수가 감소하고 있는 실정이다. 적응적 임상시험은 보다 유연한 임상시험 설계와 분석을 통해 임상시험의 효율성을 증진킬 수 있어 신약개발의 촉진시킬 수 있는 하나의 방법이 된다. * 적응적 설계의 특징 - 임상시험 중 발생 가능한 요소들을 프로토콜 개발 단계에서 미리 지정하고, 임상시험 중 축적되는 자료의 중간분석을 실시,.. 2020. 9. 14.
임상시험 형태별 설계유형(단일군 vs 평행설계 vs 교차설계 vs 요인설계) * 단일군(Single group) 모든 연구대상자가 동일한 하나의 중재를 받는 설계로, 대조군이 존재하지 않는다. 단일군이므로 공개임상(open label)이며, 1상, PK, PD, safety 임상시험, PoC(Proof of concept)을 위한pilot 및 feasibility 임상시험 시 사용되는 설계방법이다. * 평행설계(Parallel) 한 그룹은 시험약, 다른 그룹은 대조약을 투여받으며, 각 군은 임상시험 종료시까지 서로 다른 치료를 받는다. 일관된 병인을 가진 급성 질환에 이상적이고, 이해가 쉽고 분석이 명확하며, 비뚤림(bias)을 최소화할 수 있다. * 교차설계(Crossover) 교차설계에서 시험대상자는두 개 이상 치료 순서에 무작위배정되어 치료를 받다가일정 치료기간이 경과한 후.. 2020. 8. 20.
임상시험 비교유형별 설계(우월성시험 vs 비열등성시험 vs 동등성시험 vs 차이성시험) 건물을 짓기 전에도 설계가 중요하듯이, 임상시험에서도 임상시험을 진행하기에 앞서 임상시험을 어떻게 설계할 것인가 하는 것은 매우 중요하다. 임상시험을 설계하는데 고려해야할 다양한 요소들 중, 대조약과의 비교유형에 따른 설계에 대해 알아보자:) * 우월성시험(superiority trial) 시험약의 효과가 위약이나 대조약보다 우월함을 입증하는 고전적인 비교형태이다. 위중한 질환에서 기존의 치료약이 존재할 경우, 위약으로 우월성시험을 하는 것은 비윤리적일 수 있으므로 이 경우에는 대조약으로 위약이 아닌 기존치료약을 사용한다. * 비열등성시험(non-inferiority trial) 표준치료가 이미 잘 확립된 경우 신약이 표준치료보다 우월성을 입증하기란 상당히 어렵다. 따라서 효과는 비열등하고, 기존의 치료.. 2020. 8. 14.